西安交大一附院杨威教授团队，助力肥胖患者开启春季减重新篇章
春意渐浓，万物复苏，人们对健康的追求也日益增强，特别是在健康管理领域，“减重管理年”正在成为大众瞩目的焦点。在这个春意盎然的3月16日，西安交通大学第一附属医院肝胆外科及减重代谢外科的杨威教授团队，成功为一名年仅29岁、被病态性肥胖困扰长达五年的肥胖女性患者实施了袖状胃切除术，助力患者重拾健康生活信心。
五年苦旅：从“节食+运动”到“减重手术”的决心
许女士身高165厘米，体重91公斤，BMI高达33.4，腰围达到了102厘米。自5年前体重开始不受控增长以来，她曾尝试过严格饮食控制、高强度健身等传统减重方式，甚至因过度运动导致膝关节损伤，但体重仍以每年6kg的速度递增。伴随肥胖而来的还有脂肪肝、胰岛素抵抗、糖耐量异常及多囊卵巢综合征，月经紊乱、活动后气喘等问题严重影响了她的生活质量。
「每次看到体检报告上各项异常指标，我都感到心惊胆战，但无论我如何努力，都无法打破这个代谢的恶性循环。」许女士无奈地说。当她得知西安交大一附院减重代谢外科在减重领域拥有丰富的经验时，毫不犹豫地前往医院寻求帮助。
精准定制：科学诊疗与精湛手术的完美结合
在杨威教授团队的系统评估下，为许女士量身定制了一套腹腔镜袖状胃切除方案，旨在通过手术帮助她重拾健康。
「对于肥胖患者来说，我们的诊疗过程是非常严谨的。」杨威教授进一步介绍了肥胖患者诊疗中如何尽可能地全面考量。「首先，我们需要内分泌科、心内科、呼吸科等多个科室的协同合作，对患者进行全面评估，明确患者是否是单纯性肥胖，是否适合进行手术治疗。同时，我们还要评估患者的身体和心理状况，确保手术的安全性。」
在手术过程中，杨威教授团队展现出了精湛的技艺和严谨的态度。采用3孔腹腔镜技术，手术仅耗时45分钟，精准地切除约70%的胃组织。这一手术不仅显著降低了许女士的饥饿素分泌，还可以通过调节胃肠激素改善她的糖脂代谢。
春季优势：代谢窗口期的黄金康复
春季气温回升，人体新陈代谢速率较冬季提升15%-20%，正是减重术后康复的绝佳时机。术后第二天，许女士已能下床活动，第三天即可出院，预计6个月内额外体重可下降超80%，1年后有望从91kg恢复至55kg左右的健康体重范围。
「这不是单纯的‘缩胃’，而是一套代谢重塑工程。」团队殷国志医生解释，手术通过改变胃肠解剖结构，直接干预“肠—脑—代谢轴”，对胰岛素抵抗、脂肪肝等并发症产生治疗作用。
手术减重：任重而道远的观念改变
正常范围内的胖瘦是生理现象，但肥胖是代谢疾病，疾病需要规范治疗。
虽然减重术式已是医学指南上公认的治疗手段，想要被被大众正确地理解和接受，却没有那么容易。
王先生便是一个典型的例子，他的BMI指数已经高达39，但他仍然对手术持犹豫态度。「我知道我的 BMI 已经39了 ，之前找过内分泌科医生开过司美格鲁肽。但减了七八斤就没能再瘦下去，医生说会降低食欲，我也没怎么感觉到。」王先生说出了自己的困扰，「知道袖状胃手术后动了心思去咨询过，但这和用药不一样，毕竟手术，就挺犹豫。加上做手术就得和家里人说，他们都还是觉得胖点儿而已怎么至于做手术，也说不通，这一犹豫就好几年，最近体检不仅有脂肪肝，血压也高了。」
杨威教授说，「相当多的病人只有到了肥胖已经造成了非常严重的后果，才会愿意去了解手术、系统治疗，否则就选择性地忽略。」
根据最新的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国成人超重（BMI≥24）和肥胖（BMI≥28）的比例已经达到了50.7%，全国肥胖人群约2亿人。但遗憾的是，2023年我国实际进行的代谢减重手术台数不足3万台，大多数肥胖患者仍在饱受肥胖的危害。与美国相比，我国的减重观念推广还处于起步阶段。肥胖症不仅仅是一个体态问题，更是一种需要系统干预的慢性疾病。随着医学技术的不断进步，减重代谢手术为患者带来了更多的选择。
在这个春意盎然的季节里，让我们携手共进，科学认识肥胖的危害，早筛查、早干预，拥抱健康的生活方式。让健康成为我们生活中最美好的礼物，让这个春天成为我们焕新之旅的起点。
西安交大一附院减重代谢团队简介
西安交大一附院减重代谢外科团队成立于2011年，在西北率先开展减重手术治疗肥胖及2型糖尿病，始终重视新术式、新理念在临床中的运用，从第一例“西北第一胖”（229kg肥胖患者张峰，被多家全国媒体宣传报道）至今已常规开展腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜胃旁路术、腹腔镜单吻合口胃旁路术、腹腔镜袖状胃切除+十二指肠空肠吻合术、腹腔镜袖状胃切除+空肠旁路术，手术特色为单孔腹腔镜减重手术、磁辅助单孔/减孔腹腔镜减重手术。在减重降糖控制代谢综合症等方面均取得良好的效果，得到“胖友”及“糖友”的一致好评。经过十余年的发展，截至2024年12月，累积减重手术量达两千余例，年手术量300余例，处于全国一流水平，旨在为更多中重度肥胖患者提供更加专业化、精细化服务。